方法 回顾性分析2015年1月1日-2018年12月31日于深圳市第二人民医院重症医学科就诊的164例脓毒性休克患者的临床资料。根据国际血栓与止血协会(ISTH)评分标准将患者分为DIC组(n=58,35.4%)与非DIC组(n=106,64.6%)。比较两组患者的临床资料,建立受试者工作特征曲线(ROC),确定PCT、乳酸和APACHEⅡ评分对脓毒性休克患者发生DIC的敏感度和VX680特异度,计算最佳截点。结果 PCT预测脓毒性休克并DIC的ROC曲线下面积(AUC)为0.701(95% CI 0.619~0.784,P<0.001),最佳截点为41.18 ng/ml,敏感度为60.34%,特异度为72.64%。乳酸预测脓毒性休克并DIC的AUC为0.669(95% CI 0.579~0.759,P<0.001),最佳截点为4.2 mErastin临床试验mol/L,敏感度为51.70%,特异度为77.40%。APACHEⅡ评分预测脓毒性休克并DIC的AUC为0.643(95% CI 0.550~0.736,P=0.002),最佳截点为28.5分,敏感度为53.45%,特异度为74.53%。三者联合预测脓毒性休克并DIC的AUC为0.772(95% CI 0.697~0.848,P<0.001),敏感度为U0126核磁65.5%,特异度为80.2%。结论 PCT、乳酸和APACHEⅡ评分可作为预测脓毒性休克并发DIC的早期诊断指标,三者联合可提高早期预测的准确性。
目的研究不同配方的冻干保护剂对人血管性血友病因子(vWF)冻干及干热的影响。方法取同一批次的vWF中间品,分别用不同配方的冻干保护剂等体积透析,除菌过滤后进行冻干、干热灭活[(99.5±0.5)℃,30 min],测定冻干及干热后vWF的外观、复溶时间、可见异物、抗原及效价。