方法选取2017年1月至2018年12月在我院经肾穿刺活检确诊的IMN患者114例作为IMN组,选取同期我院收治的非IMN肾病患者68例作为非IMN组。采用改良意大利方案对IMN组患者进行治疗,根据慢性肾脏疾病指南对非IMN组患者进行治疗。比较两组患者的血清抗PLA2R抗体阳性率;以肾穿刺活检结果作为诊断IMN的GSK-3 beta pathway金标准,分析根据血清抗PLA2R抗体水平诊断IMN的灵敏度和特异度,评价两者诊断的一致性;根据治疗效果将IMN患者分为完全缓解组、部分缓解组、未缓解组,比较三组患者治疗前后的抗PLA2R抗体水平。结果 IMN组与非IMN组患者的抗PLA2R抗体阳性率分别为87.72%(100/114)和Screening Library nmr5.88%(4/68),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。以肾穿刺活检结果作为诊断IMN的金标准,根据血清抗PLA2R抗体水平诊断IMN的灵敏度为87.72%,特异度为94.12%,两者诊断的一致性检验Kappa值为0.856(P<0.05)。治疗6个月后,IMN组患者中完全缓解点击此处组和部分缓解组患者的血清抗PLA2R抗体滴度均显著降低,表现为完全缓解组<部分缓解组<未缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清抗PLA2R抗体可作为诊断IMN的特异性血清生物学标志物,其水平与患者的治疗效果关系密切,可作为判断患者治疗效果或转归的一个重要指标。
目的 制备抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)纳米抗体,并测定其亲和力。