比较两组术后吻合口瘘发生率、发生时间以及手术时间、术中出血量、术后开始排气时间、术后开始进食时间,并分析吻合口瘘发生的相关因素。结果加固吻合组的吻合口瘘发生率低于常规吻合组,手术时间长于常规吻合组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的吻合口瘘发生时间、术中出血量、术后开始排气时间、开始进食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果提示,吻合口瘘组和未发生吻5-Fluoracil说明书合口瘘组在吻合方式、年龄、糖尿病史、高血压病史、化疗史方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,化疗史(β=1.358,OR=3.889,95%CI 1.160～13.040)、年龄≥50岁(β=0.100,OR=1.105,95%CI 1.005～1.214)、常规吻合术式(β=1.948,OR=7.017,95%CI 2.220什么～22.183)是中低位直肠癌患者术后发生吻合口瘘的危险因素(P<0.05)。结论在腹腔镜手术吻合后进行加固吻合可减少吻合口瘘的发生,年龄≥50岁、化疗史为和常规吻合是吻合口瘘发生的主要危险因素。
目的研究直肠癌术后发生吻合口瘘的危险因素。方法回顾性分析于2015年1月～2019年12月徐州市中心医院胃肠外科诊断为直肠癌的756例患者的临床资NU7441研究购买料,155例行腹会阴联合直肠癌根治术(MILES术),39例行Hartmann手术,其余562例行直肠癌根治术(直肠癌前切除术)纳入研究。其中男292例,女270例;年龄35～91岁,中位年龄66岁。相关危险因素包括患者性别、年龄、肠梗阻、糖尿病、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平、术前新辅助化疗、手术时间、肿瘤距肛缘距离、腹腔镜手术、术中左结肠血管损伤、术中灌注化疗药。结果 562例手术患者其中39例出现吻合口瘘,发生率为6.9%。